煎煮中药时应该注意的细节

一、中药煎煮宜选用那些器皿？ 

的器皿一般以、为好，、亦可，但忌用铝、铁器、，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。曾说过：“凡并忌铜铁器，宜用”。现在一般通用的是有盖的陶瓷 。 

二、中药的煎煮程序如何？ 

①浸泡 把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药平面寸许，浸泡0.5－1小时。冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分物质形成胶体不利有效成分。但浸泡时间不宜过久，特别在夏季，以免引起药物酶解和霉败煎前浸泡 

如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使水高出药平面约1－2厘米。 

②加热火候 一般在药物煮沸前用武火(急火)，煮沸后宜改为文火(慢火)。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮5分钟左右即可。 

③煎煮时间 应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟，头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟，有先需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 

④二煎(复煎) 头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15－20分钟即可。 

四、关于药物的先煎、后下、包煎、冲服、等的说明 

（1） 先煎 

先煎的目的是为了增加药物的，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 
①矿石类：贝壳类、角物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如、、、灵、、、、、、、、、、、、、龙骨、、、等等，可打碎先煎30分钟。 

②有毒的药物：如、、等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 

③某些：如、、、只有先煎才有效。 

（2） 后下 

后下的目的是为了减少的损耗，有效成分免于分解破坏。 
①气味芳香，含多的药物，如薄荷、藿香、、、、、、、、、等等均应后下，一般在煎好前5～10分入药即可。 
②不宜久煎的药物，如、、大黄、等等应后下。 

（3）包煎 
①类药物，如粉、；细小种籽类药物，如；药物细粉，如等等均应包煎。 
②对含淀粉、较多的药物如在煎煮过程中易粘锅、，故需包煎。 
③对附绒毛药物，如等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入中刺激咽喉，引起咳嗽。 

（4）冲入 

对于一些胶类或糖类，粘性大，如、、蜂蜜、等等，宜加适量开水溶化后，冲入中或入中服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失 

（5）煎汤代水 

一般体积庞大吸水量较大的药物如、、、等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。 

（6）溶化 

如、等亦可溶化冲入中应用 

（7）另煎后兑入 

一些贵重的药物如人参、、等均可以另煎，其汁液兑入煎好的中服用。 

（8）生汁兑入 

如鲜汁、生、梨汁、汁、等，不宜入煎可兑入煮好的中服用。 

（9）合药冲服 

某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛、、、粉、粉、、粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。 

五、一副中药应该煎煮几次为好？ 

一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约，同时在一定程度上可提高疗效。